做CT还是磁共振？这里帮您收集好了！

缺少： 豫北医学影像

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神经细胞系统哮喘、远处神经细胞

神经细胞系统哮喘、远处神经细胞（如颅神经细胞、臂丛神经细胞、腰骶丛神经细胞水肿及其它上皮细胞神经细胞）水肿，劝原则上MRI，尤为是脑细胞干、大脑细胞、颅颈西北角水肿、垂体微腺肉瘤、椎管脊柱水肿原则上MRI。

2

时是最初脑细胞梗死、肿大

时是最初脑细胞梗死、肿大（尤为微肿大）、脑细胞实质静脉遗传性原则上MRI（+SWI）；可窃时是最初脑细胞梗塞者，也可原则上CT浸润显影。

3

静脉恶性肿肉瘤

静脉恶性肿肉瘤(如颈和气管粥样凝固黑褐色狭窄)：原则上颈和气管磁共振，便同样颈和气管CTA或MRA 、DSA。可窃杏仁核和气管肉瘤者，可原则上CTA，巨大和气管肉瘤并血栓形成者可原则上MRI+一个系统减弱MRA。无需鉴别杏仁核和气管单发狭窄是和气管粥样凝固还是静脉炎者，劝申劝MRI静脉壁显影+减弱。

4

急性脑细胞瘀伤

急性脑细胞瘀伤可原则上CT（外无需软组织三维改建），诊查若有颚左腿、肿大；弥漫性轴索损伤可原则上MRI+SWI

5

早产哮喘、胎儿

早产哮喘、胎儿神经细胞系统成年期：原则上磁共振或/和MRI，一般不选CT。

6

急性脑细胞静脉病

急性脑细胞静脉病：可原则上CT诊查若有急性肿大（有条件者可得做到CTA+浸润显影病理最初脑细胞梗塞），这样一来或原则上MRI{MRA+MRI+（SWI+浸润显影）}

7

代谢性脑细胞病

糖尿病脑细胞病、脾性脑细胞病、低血糖脑细胞损伤、中毒性脑细胞病、或精神异常、病症、脑细胞白质水肿或所致异常者，原则上MRI。

8

淀粉样脑细胞静脉病

可窃淀粉样脑细胞静脉病者，原则上MRI+SWI；可窃冠状和气管窦血栓形成者，原则上MRI+MRV+SWI。

9

脑细胞

首诊可窃脑细胞、颅底水肿者可原则上CT（颅底水肿最差有三维改建），便做到MRI；可窃脑细胞或已做到过CT者，其所同样MRI+减弱（浸润显影/+MRS）；已做到过脑细胞切除术或放疗后病人，劝同样MRI+浸润显影（MRS）；可窃脑细胞移往者，原则上MRI+减弱

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感染

可窃感染性（化脓性、细菌、结核）脑细胞膜炎、硬脊膜炎、低颅浸润、癌性脑细胞膜炎，劝同样MRI+减弱。张钦礼上述哮喘者，劝同样MRI+减弱。

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脑细胞成年期遗传性者

可窃脑细胞成年期遗传性者，原则上MRI；可窃颅颚骨成年期遗传性者，劝结合尸身DR片。

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神经细胞疼

可窃神经节细胞疼疼、舌咽神经细胞疼、面听神经细胞等后组颅神经细胞水肿者，劝申劝MRI+相其所颅神经细胞体检

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平山病

可窃平山病者，劝申劝颈椎MRI平大白+过屈位减弱。

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快要四肢抽搐或小腿抽搐

快要四肢抽搐或小腿抽搐/血性脑细胞脊液，可窃椎管内静脉遗传性者，劝原则上脊椎MRI+脊柱静脉显影，可这样一来脊柱DSA或CTA体检协诊。

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其他

可窃维生素缺少神经细胞系统伤害、副总合症、免疫系统哮喘脑细胞脊柱损伤（干燥总合征、三木氏脑细胞病、系统性红斑狼疮脑细胞病等）劝原则上MRI；

外院已做到CT或MRI平大白（不一定无发散基准显影）找到水肿不必肺癌者，一般其所申劝MRI平大白+减弱，而不推荐单独申劝MRI减弱（不利于认定病理）。

呼吸道哮喘

的影像学体检顺序

01

原则上呼吸道水肿

一般性呼吸道哮喘体检或术前原则上，原则上DR，最差包含正侧位（减少漏诊）。找到问题者，最差全面性唯腿部CT体检。

2

弥漫性肺哮喘

弥漫性肺哮喘（可窃尘肺、间质支气管炎/肺炎、突起病、内层肝细胞恶性肿肉瘤、肺移往等）、活动性肺结核、各种肺炎、支和气管扩张、原因相符气喘者、性哮喘、肺血性移往或黏膜道移往肉瘤，包含无需辨别者，劝原则上CT+HRCT。

3

肺小突起或隔期张钦礼者

外院CT找到或病理拟诊肺小突起或隔期张钦礼者（≤2cm）,劝单独同样HRCT+三维改建。前提时唯腿部CT减弱。其中无需多次张钦礼小突起（1-2cm）又避讳射线者，默认腿部MRI+一个系统减弱。

4

移往肉瘤

找到移往肉瘤（如脑细胞移往、软组织移往者），找原发灶前提为心脏病者，劝原则上腿部CT，或者PET-CT或下半身MRI发散基准显影（类PET）。

5

心脏病高发人群

心脏病高发人群筛查、40-45岁以上吗啡心脏病筛查，原则上腿部CT（前提时加大白HRCT）.

6

肺癌心脏病无需病理分阶段

肺癌心脏病，无需进唯病理分阶段者，可原则上PET-CT，也默认下半身MRI基准显影（类PET）；肺癌心脏病，无需排除脑细胞部若有移往者，劝原则上尸身MRI+减弱；

7

肺癌心脏病无需排除移往

肺癌心脏病，病人有腰背部、四肢疼疼者，原则上相其所胸腰椎、四肢MRI体检，也可同样ECT颚骨显影或PET-CT洞察若有移往

8

DR/CT找到突起无需认定

DR或一般腿部CT找到肾脏突起根本无法认定者，原则上肺突起HRCT+三维改建，前提时加大白CT减弱或者腿部MRI+减弱（避讳射线者），最终选CT引导下外科手术体检和病理学。

9

肺实变并大量胸水

腿部CT找到肺实变并大量胸水，根本无法认定者，默认MRI+一个系统减弱协诊。

10

小和气道水肿

可窃小和气道水肿者，原则上腿部CT，最差加HRCT(间歇前期+吸和气前期)

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胸壁水肿

DR或CT找到胸壁水肿不必认定者，劝同样腿部MRI+减弱。

12

腿部瘀伤

腿部外医务人员，原则上腿部CT+软组织三维改建；窃脊柱/胸髓异常者，劝同样脊柱MRI体检。

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急性心悸

急性心悸可窃肺血栓者，可住院做到腿部CT平大白+肺和气管CTA，或肺和气管MRA。

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纵隔

找到纵隔不必认定者，默认腿部CT平大白+减弱或腿部MRI+减弱。

甲状腺哮喘的影像体检

1

直肠水肿

窃直肠水肿（肝癌、发炎、冠状和气管曲张、机械性等）或病人有进食梗噎、机械性感者，原则上上肠道和气铕双重MRI体检。若拟诊肝癌者，无需胃镜体检和病理学表明；然后，劝同样腿部CT/MRI +减弱洞察若有远处中伤、黏膜移往（赞扬能否切除术或同样放化疗），MRI对邻近软组织中伤辨别更好。

2

肾脏水肿

可窃肾脏水肿（胃癌、黏膜肉瘤、肠道间质肉瘤、肿胀等）者，原则上上肠道和气铕双重MRI体检（不必耐受性铕剂的默认肾脏磁共振）。若拟诊肾脏恶性者，无需胃镜体检和病理学表明（黏膜肉瘤等粘膜下水肿除外）；然后，劝同样上喉部水源低张CT/MRI +减弱，洞察若有远处中伤、黏膜移往和脾移往（赞扬能否切除术或同样放化疗），若只做到上喉部平大白、不同时做到CT/MRI减弱体检者，MRI远胜CT。

3

肾脏、腹腔水肿

可窃肾脏、腹腔水肿（发炎、、急性梗阻等）者，可同样肾脏、腹腔和气铕双重MRI/单独同样CT或MRI肾脏、腹腔MRI平大白+减弱显影，若只做到CT/MRI平大白、不同时做到CT/MRI减弱体检者，MRI远胜CT。

4

上喉部水肿

可窃脾胆甲状腺脾脏及腹膜后水肿或黑便、布卡总合征者，原则上磁共振（前提时+磁共振MRI、弹性显影等），然后劝同样上喉部CT/MRI+一个系统减弱；复杂或窃难病例或者脾凝固背景明显、血色素病者，同样上喉部MRI+一个系统减弱（甚至甲状腺基因表达MRI剂）对水肿的检出与认定远胜上喉部CT+一个系统减弱。

5

甲状腺少见或不近似于水肿或

甲状腺少见或不近似于水肿或（脾腺肉瘤、局灶性突起增生、少脂质静脉黏膜脂质肉瘤等），常常无需磁共振、CT/MRI+一个系统减弱总合病理，MRI略有劣势。

6

甲状腺血栓等介入治疗后

对于甲状腺血栓等介入治疗后的张钦礼，原则上上喉部MRI平大白+一个系统减弱或磁共振+MRI，或者时是同样性脾和气管MRI；所谓辨别碘油血栓前提满意者，可同样上喉部CT平大白。

7

甲状腺突起无需认定

对于脾凝固退变突起癌变或微小脾癌、其他体检突起性质相符者、若有微小脾移往肉瘤者，劝原则上甲状腺MRI平大白+甲状腺基因表达MRI剂一个系统减弱。

8

血色素病

可窃血色素病者，劝单独同样上喉部MRI平大白+同反正弦+SWI。

9

甲状腺水肿

慢性甲状腺炎、自身免疫缺陷甲状腺炎（IG4相似性甲状腺炎）与甲状腺鉴别困难者，不一定在磁共振找到异常后，劝同样上喉部CT平大白+一个系统减弱，同时唯上喉部MRI平大白+一个系统减弱（即磁共振+CT+MRI三者总合病理）。

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胆囊胆道水肿

可窃胆囊息肉、肾脏、发炎或梗阻性腹疼病人，原则上磁共振。找到水肿后，劝同样胆道MRI平大白+减弱+MRCP或者胆道CT+减弱（含胆道三维改建）；若为低位胆道梗阻（壶喉部、发炎），同意唯低张水源胆道CT/MR平大白+减弱。

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急腹症

急腹症如肠梗阻、缝合（发炎、、粪石、动冠状和气管血栓）、阑尾炎或阑尾，劝单独同样以外喉部CT/MRI平大白+减弱（可窃静脉水肿者加做到CT或MRI静脉改建）

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腹腔癌、肝癌

可窃腹腔癌、肝癌者，可原则上腹腔/直肠和气铕双重MRI，然后腹腔镜体检和病理学表明，继而唯腹腔/直肠CT/MRIMRI+减弱，做到分阶段评量以同样切除术、放疗、化疗等治疗方式。若不同时唯减弱体检者，MRI平大白远胜CT平大白。

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肠道无需分阶段

若找到甲状腺为初叶，无需做到分阶段者，劝同样以外喉部CT/MRI平大白+减弱，有条件者，最差同样下半身MRI发散显影（类PET）或PET-CT；可窃原则上各部位颚骨移往者，可唯局部MRI协诊，ECT颚骨显影可做到参考。

14

亲情提示

文中仅指CT仅仅为十六层以上多层螺旋CT，MRI仅仅为1.5 T MR。

循环系统生殖系统哮喘的影像体检

1

磁共振找到循环系统系肾脏

磁共振找到循环系统系肾脏（肾盂、肾盏、小管肾脏、膀胱肾脏），劝选CT+CTU（CT循环系统系显影），备选MRI+MRU（CT减弱过敏、不正射线者）。

2

肾积水查因

磁共振找到肾积水查因者，无需洞察肾功能者，劝同样冠状和气管肾盂MRI（IVP），或者CTU/MRU（循环系统系显影）；重度肾积水或学龄前病人，劝单独做到MRU或CTU。

3

肾、发炎

双肾、发炎（结核、黄色性疾病唯肾盂肾炎等）或血尿查因者，原则上磁共振，这样一来CT/MR平大白+减弱，对于外（如少脂质静脉黏膜脂质肉瘤、黏膜肉瘤）或不同时做到减弱者，MRI更有劣势。

4

小管、膀胱

对于小管、膀胱发炎或，原则上磁共振，这样一来CT/MR平大白+减弱（外加做到CTU或MRU），不同时做到减弱者，MRI更有劣势。

5

生殖系统水肿

拟诊睾丸、、精囊腺、子宫、睾丸发炎、、遗传性者，原则上磁共振，这样一来MRI平大白+一个系统减弱（+MRS），一般不选CT(除非晚期)；无需分阶段者劝选PET-CT或下半身MRI发散显影（类PET）。

6

磁共振可窃睾丸恶性者

磁共振可窃睾丸恶性者，劝单独同样以外喉部MRI平大白+减弱，方便分阶段；有条件者，也可同样PET-CT或下半身类PET。

7

乳腺哮喘

原则上磁共振+钒靶，无需全面性肺癌的便同样MRI平大白+一个系统减弱，一般不同样CT