横圆锥? 纵圆锥? 手把手教你做好剖宫产

《草莓茶色了》5集：秀禾临产，却因胎位异经常引发早产和大肿胀，最终用死亡祭奠了自己；也的亲情。如果秀禾活在一时期，有一时期的医绝技和剖宫产的保驾护航，也就都会遭遇那样的悲剧。但是最后半期的剖宫产也是一个病毒部将更高的手绝技。

剖宫产绝技到底源自何时，已很难考据。16 世纪后半期，见到有为活偃儿废除剖宫产的记载。但在此后的 300 年内，剖宫产偃儿病毒部将高约 52%～100%，因手绝技不撕再上肾脏孔洞（这在现在也许简直未想象），死亡情况主要为肿胀和病毒。因为手绝技不够加危险，所以仅仅有人废除。至 1882 年资本论·伯恩斯坦（Maxsanger）首开了肾脏底纵孔洞及撕再上法，提升了肿胀，有利于了撕裂，此手绝技名称为「室内装饰剖宫产绝技」（Classic Cesarean Section）。1907 年弗兰克（Frank）首必先理应运用于经鼻腔另有剖宫产，提升了病毒性患者模国际版鼻腔炎的帮助。

目此前，由于、剖宫产手新科技的提升、献血的进展，剖宫产的病毒部将及围产儿的病毒部将大大减再加。近十年，剖宫产手绝技在执先为早产、妊娠合并症和败血症、减再加母儿病毒部将和病部将里持久了关键性作用。剖宫产部将在法制随之上升，在法制受欢迎的往往由此而来许多人对它的了解不够，很多男士想要身上挨一刀免受顺产之苦，却不知道剖宫产虽然是一种较确保的手绝技，但可提升肿胀和病毒，一次剖宫产，二次怀孕分娩，在很多级别低的医院仍然都会并不需要再一剖宫产。而再一剖宫产的危险又大于一次剖宫产。

对于临床研究医生，剖宫产绝技式的并不需要是否恰当，角度看手绝技来进先为而所，败血症多再加及母、偃的安危，故不仅要有高超的加载新科技，而且要驾驭正确的并不需要绝技式的原则。

纵隔孔洞的并不需要（首页拍照大布）

临床研究里，除另有可能遭遇颇为复杂的盆脊柱加载，我们多换用横孔洞如 Pfannenstiel 孔洞。

剖宫产肾脏孔洞的并不需要（首页拍照大布）

肾脏下段剖宫产绝技

1. 至妊娠末期，尤临产后，肾脏下段转变成不错，间距可约 7～10 cm，厚度 0.5～0.8 cm。肾脏下段剖宫产是指称妊娠末期或临产后，经鼻腔内撕再上肾脏大小肠魏茨县鼻腔，跳出大小肠，撕再上肾脏下段娩出妊娠及其附属物的手绝技。与其他绝技式来得较强理应运用于最广、方法简单、加速平均速度、效果最佳和绝技后败血症最再加等特点，是一种平庸手绝技方式则。

2. 除宫本体剖宫产的几种情况另有均可换用，是最经常用的绝技式。

3. 足月妊娠临产后，肾脏下段已转变成、宫故名部分再上大、接生不觉饥渴、妊娠无脱水病因，为废除手绝技的最佳时机。

鼻腔另有剖宫产绝技

1. 即在鼻腔另有跳出肾脏下段的鼻腔约到肾脏下段，认真横孔洞，装进妊娠。

2. 适理应症

凡适合于肾脏下段剖宫产者伴有宫里病毒或潜在病毒的接生，为提升脊柱内病毒的死亡部将及接生病毒部将，无视鼻腔腔另有加载，绝技后小肠功能恢复快，提升了小肠胀气、小肠不止等绝技后败血症。

3. 但由于此绝技式较上述绝技式瓶颈，手绝技再上始到妊娠娩出时间段很粗壮，不利于挽救有宫里吸入的妊娠；如果是纵隔横孔洞，对于妊娠更大且胎头浮动经常遭遇出头瓶颈，故并不需要该绝技式理应慎重。

4. 欲驾驭鼻腔另有剖宫产绝技，其究竟在于驾驭鼻腔另有正确剥离大小肠肾脏魏茨县鼻腔。原本是运用于宫里病毒或潜在病毒偃儿的手绝技，由于本品的迅速拓展，且当今偃儿病毒多不发挥作用，故这种手绝技国另有早已舍弃。

宫本体剖宫产

1. 在宫本体部认真纵孔洞，装进妊娠。此绝技式虽加载简单，手绝技野极易掩盖，手绝技时间段粗壮，但肾脏本体肌肉层较厚，肿胀相当多，撕再上后撕裂差，再一妊娠时肾脏破裂的帮助相当多，自此肾脏孔洞难于与周围器官如大网膜、小肠管、纵隔复合等，绝技后病部将极高，故宫本体剖宫产目此前仅仅换用。

2. 适理应症

（1）同肾脏下段剖宫产各项；

（2）肾脏下段不够为严重复合；如妊娠刚过 28 周，肾脏下段转变成不良；肾脏下段有肌肉瘤或被侵蚀作用难分；肾脏极度此前倾未掩盖肾脏下段；横位胎背在下者不够极非经常容易取胎；在后**都会附着于肾脏此前壁，下段剖宫产可能都会引发不够为严重的妊娠肿胀；肾脏孔洞与大小肠和鼻腔复合不够为严重，至少剥离时可致大肿胀或细菌感染时无视宫本体剖宫产为宜。

自先为设计剖宫产绝技

1. 自先为设计剖宫产绝技为肾脏下段剖宫产绝技的改进。换用 Joel-Coden 孔洞进腹，撕拉皮下脂肪，腹腔的黏性可以耐受牵拉的力量，可以明晰保有纵隔浅层静脉及神经细胞，提升静脉的细菌感染，不用消肿，牵拉腹直肌肉时，指头称垂直位，可以可能都会细菌感染纵隔下静脉致使的肿胀。肾脏下段必先撕再上一个小故名，然后用指头称向两侧撕再上神经细胞，对组织的细菌感染最小，肿胀再加。关腹时不撕再上脏层及壁层鼻腔，提升了索科利夫卡反理应复合。表皮及皮下脂肪组织全层撕再上 2～3 针，有利于孔洞撕裂，提升瘢痕转变成。

2. 与传统肾脏下段剖宫产相对，手绝技时间段粗壮，妊娠娩出快，绝技后疼痛轻，排气时间段早，绝技后恢复快，绝技后 5 日拆线。

以上段落校对自《牙医手绝技学》、《手绝技学译著》。

手绝技要能——《剖宫产手绝技的专业人士一致》（2014）。

（1）纵隔孔洞要求并不需要横孔洞。

（2）大小肠的执先为：当肾脏下段转变成不错时，不推荐剪再上大小肠鼻腔魏茨县而亦同大小肠，除非是肾脏下段转变成不良或大小肠于肾脏下段复合者。

（3）肾脏孔洞的并不需要，多并不需要在肾脏下段里上 1/3 处的横孔洞，较宽约 10 cm；肾脏下段转变成不错时要求钝性剥离打再上肾脏，这样可提升中毒者以及产后肿胀的遭遇部将。

（4）当胎头娩出瓶颈时，可权衡理应运用于产钳助产。

（5）要求双层年终撕再上肾脏孔洞，特别注意肾脏孔洞并排侧角的撕再上，撕再上理应于孔洞侧角另有 0.5～1.0 cm 再上始，第一层全层年终撕再上，第二层年终或间歇褥式撕再上包埋孔洞，要特别注意针距、缝针距切缘的一段距离及侧边松紧度。

（6）撕再上纵隔：要清理脊柱，检查是否有活动性肿胀、清点缝和器械；若有撕再上脏层和壁层鼻腔；年终或间歇撕再上脊柱组织；若有撕再上皮下组织；间歇或年终费伊撕再上表皮。

剖宫产绝技式的并不需要（详见校对自手抄本）

1. 改进自先为设计剖宫产：无视 Joel-Cohen 孔洞，将高血压表皮撕再上，将皮下脂肪撕再上后将脊柱层剪再上，对脊柱复合于腹直肌肉来进先为锐性或钝性剥离，对腹直肌肉先为钝性剥离并将鼻腔剪再上。将大小肠肾脏魏茨县鼻腔剪再上并将大小肠亦同，无视传统肾脏下段剖宫产方法落幕相理应加载。借助于各部位线对大小肠魏茨县鼻腔、壁层鼻腔以窄夹角先为年终撕再上，撕再上脊柱层，在表皮皮下脂肪缝 3～4 针。

2. 盆腔复合是临床研究里极其经常见的针灸疾病， 自先为设计剖宫产手绝技不需要来进先为鼻腔撕再上，都会引发脱水、缺血等副作用遭遇，但是鼻腔之间的细胞都会复建时间段有限，褶漏出的纤细四面可能都会在鼻腔撕裂之此前黏贴，引发新生静脉转化，进而转变成复合。改进自先为设计剖宫产手绝技换用各部位线撕再上，遭遇索科利夫卡反理应的可能性大得多，也不难于引发鼻腔孔洞手部的细胞都会转化和转化，可以在粗壮时间段内撕裂，不难于遭遇盆腔和脊柱的复合。

3. 剖宫产绝技式对再一剖宫产绝技的因素：第一次剖宫产换用标准化剖宫产及自先为设计剖宫产者，腹直肌肉剥离四面更大，二次手绝技时均见到腹直肌肉与此前鞘及鼻腔复合不够为严重，不极易剥离，致使进腹时间段该线；以上二种手绝技均未撕再上鼻腔，二次手绝技时见到鼻腔与肾脏复合、大网膜与肾脏复合，以里重度复合居多，解剖学层级不清楚极易误伤大小肠、胎头娩出瓶颈致肾脏孔洞延裂。而传统式肾脏下段剖宫产二次手绝技时见到，剥离腹直肌肉难于，脊柱内主要为轻度复合。

相对于第一次剖宫产换用传统式肾脏下段剖宫产者，第一次剖宫产换用标准化剖宫产者及自先为设计剖宫产者，二次剖宫产进腹时间段较宽、手绝技时间段显着该线、绝技里肿胀量显着升高、脊柱复合以里重度居多、肾脏孔洞延裂几部将显着提升，甚至有因二次手绝技解剖学层级不清致使大小肠细菌感染的患者遭遇。

改进自先为设计剖宫产与自先为设计剖宫产对再一剖宫产的因素来得，较强手绝技时间段粗壮、绝技里肿胀量再加，恢复快，绝技后病毒再加，脊柱复合轻的压倒性，可作为临床研究后半期次剖宫产绝技式的选用绝技式。

4. 改进第二产程剖宫产绝技式较传统剖宫产绝技式在提升孕接生胎头娩出瓶颈、肾脏孔洞延裂、大小肠细菌感染及新生儿吸入各个方四面较强显着压倒性。第二产程异经常换用该绝技式为理论上措施，能改善母偃预后。

5. 剖宫产绝技式对再一针灸手绝技的因素：剖宫产绝技对盆脊柱手绝技致使因素各不相同盆脊柱复合往往，盆脊柱复合是纤维组织基岩、鼻腔细菌感染及水肿致使。

传统肾脏下段剖宫产是以垂直孔洞将纵隔各层由上而下撕再上并加以撕再上，绝技后难于致使更大机壳牵拉刺激，借助于丝线撕再上后难于致使索科利夫卡反理应、心肌肉梗死肿胀等情况，可引发再一针灸手绝技时间段该线。自先为设计剖宫产绝技换用 Joel-Cohen 孔洞，不需要对壁层鼻腔来进先为撕再上，虽都会激起缺血脱水及索科利夫卡水肿，然而鼻腔撕裂加速不够快，难于遭遇盆脊柱、纵隔复合，对再一手绝技有不利因素。

改进自先为设计剖宫产将自先为设计剖宫产使手绝技时间段缩粗壮，减再加高血压绝技后疼痛，在手绝技里将腹直肌肉与皮下脂肪整本体撕再上，对静脉神经细胞予以保有，同时可以防撕再上脊柱、皮下脂肪时致使的机壳性细菌感染，换用的各部位线侧边较窄夹角来进先为撕再上，可理论上提升表皮肿胀及水肿反理应遭遇，故而这一绝技式都会给再一针灸手绝技致使过大的因素；可作为首次剖宫产的绝技式并不需要。

6. 纵隔横孔洞瘢痕小，装饰性，手绝技时间段粗壮，绝技后恢复快，但纵隔横孔洞与纵孔洞相对较强加载瓶颈，中毒者相当多极易转变成血肿及孔洞病毒部将高等缺点，且再一剖宫产绝技腹直肌肉此前鞘、腹肌肉、后鞘及鼻腔复合，解剖学层级不清，剥离瓶颈且极易细菌感染大小肠，提升细菌感染往往，该线手绝技时间段，新生儿吸入部将比纵孔洞显着提升。

自先为设计剖宫产绝技不撕再上壁层鼻腔、肾脏浆膜层，组织创缘撕拉后绝技后难于保证对合齐、极易不整，可激起不够为严重的复合，即腹直肌肉与肾脏致密复合。

7. 肾脏肾脏异位症的预防：用缝缝保护肾脏周围绝技野免得宫腔段落物溢入脊柱和纵隔孔洞；撕再上肾脏壁时理应可能都会缝针遮蔽肾脏肾脏，切忌将肾脏缝入肌肉层里，并将缝肾脏下段的各部位线弃去；关闭脊柱后用生理盐水洗去纵隔孔洞。

8. 废除鼻腔另有剖宫产的最佳时机是妊娠已成熟、足月妊娠、胎头半固定、肾脏下段转变成不错、宫故名再上大 2～3 cm。

生亦难，剖亦苦。提倡分娩，提升分娩的低质量，减再加剖宫产部将。

以下为部分参考手抄本：

1.《牙医手绝技学》2015 年 12 月第 3 国际版，副主编刘新民。

2.《手绝技学译著》2002 年 1 月第 1 国际版，副主编张立平。

3.《剖宫产手绝技的专业人士一致》（2014）

编辑： 高菲比