CT/NG 感染防控刻不容缓 早期筛查是更为重要

开放性传播细菌感染是世界开放性的医疗卫生问题，其中都，沙眼巴氏（CT）细菌感染与淋球菌（NG）细菌感染导致的淋病是少用的两大开放性传播细菌感染。据世界卫生秘密组织（WHO）少于，每年约有 1.31 亿人细菌感染 CT，7,800 数万人细菌感染 NG。[1] 在不能不，CT/NG 细菌感染呈上升势头，但由于其细菌感染具隐匿开放性，可避免被也许而产生进一步传播，相适应形势严峻。

已对，在深圳市开会的「CT/NG 细菌感染与生殖心理健康专业人士学术会议」上，东亚营养不良预相适应制中都心开放乙型肝炎控制中都心陈祥生副教授、北京师范大学妇儿医疗卫生中都心/WHO 妇儿医疗卫生研究课题培训合作中都心赵来得力主任及惠州市结核该医院副院长郑解放副教授等国内外专业人士就 CT/NG 细菌感染相适应手段及Laboratory探测新科技进展等话题进行了热烈研讨。

世界严控 CT/NG 细菌感染 早期筛选是来得为重要

CT/NG 细菌感染是受到影响生殖心理健康的主要诱因之一（如绘出 1），长期炎症可导致细胞死亡、秘密组织彻底改变和瘢痕形成等，CT/NG 细菌感染通过减极多抗原呈递细胞的存量干扰免疫此番，可能有助于 HPV、HIV 等病毒细菌感染。此外，CT/NG 还可通过母婴垂直传播，惹来胎儿/患儿细菌感染。

绘出 1：由 CT/NG 细菌感染惹来的营养不良

赵来得力主任指出：「随着生活方式将的变化及辅助生殖新科技的普及，生殖道细菌感染问题需要得不到病患来得多的重视。CT/NG 细菌感染对未婚生殖心理健康产生深远受到影响，可导致炎、乳头炎、盆腔炎，甚至是不孕症、早产流产等。不能不《孕前和哺乳期医疗卫生指南（2018 台湾版）》立即将 CT/NG 作为孕前和孕早期备查这两项。加强育龄期、孕产期老年人的 CT/NG 筛选，对实现优生优育和 CT/NG 细菌感染相适应具鼓励催生作用。」

北京师范大学妇儿医疗卫生中都心/WHO 妇儿医疗卫生研究课题培训合作中都心 赵来得力主任

荷兰医疗环保署 2003 年起就激活了国内开放性 CT 细菌感染筛选，力荐 25 岁表列出开放性活跃老年人（15-24 岁）、危险者、细菌HIV的注意到者、**者每年不能接受一次筛选或在来得换开放性伴时探测；英美两国营养不良与预相适应制中都心（CDC）也力荐 25 岁表列出开放性活跃未婚每年进行 CT/NG 细菌感染筛选。近期一些研究课题发现，30 岁以上未婚 CT/NG 细菌感染率极低且呈上升发展趋势，建议将筛选年龄延长至 30 岁。

陈祥生副教授参考道：「作为营养不良负担最极低的可康复开放性传播细菌感染，CT/NG 细菌感染相适应刻不容缓。美、英、澳等国都以在重点老年人中都着手除此以外筛选作为相适应的主要意绘出，从而必需发现细菌开放性细菌HIV，及时疗依此细菌感染及卫生保健并发症的遭遇。」

东亚营养不良预相适应制中都心开放乙型肝炎控制中都心 陈祥生副教授

为阐释不能不必需的 CT/NG 筛选与疗依此Mode，东亚营养不良预相适应制中都心开放乙型肝炎控制中都心于 2016 年在东莞市激活了 CT/NG 细菌感染立体化防控试行这两项。

作为；也卫生行政部门主导的医疗卫生与惠民这两项，东莞市年末着手了 CT/NG 的基线深入调查和筛选疗依此手段的实施，并且选用「1+X」Mode（即作为「1」的、孕检老年人和开放乙型肝炎就诊者是优先纳入的筛选老年人；「X」另有各区根据自身情况同样将其他门诊患者、社区内极低危老年人等纳入筛选某类）着手立体化防控。

渴望深圳市试行中都拿下的经验能对其它地区及国内的 CT/NG 立体化防控给予独创，进而催生不能不的 CT/NG 细菌感染的必需控制。

助于 CT/NG 筛选方依此 遗传物质探测助力精确病患

传统观念的 CT 探测以抗原抗体探测为主，NG 探测以培养依此为主，均存在正确度低及均值立即极低等极低。

病患新科技的持续发展为 CT/NG 细菌感染相适应产生了来得为重要开放性创出：遗传物质扩增试验（NAATs）正确度及抗体极低，结果来得正确，还可简化筛选的取样方式将。过去，骨头采自通过乳头拭子或尿液道拭子，骨头质量至关来得为重要开放性，棉签可能受到影响探测结果。

NAATs 对样品采自立即较低，拭子、乳头拭子和初段尿液的骨头对探测危险开放性与抗体受到影响不大（如绘出 2）。非侵入开放性探测方便快捷，不适感较极多，来得容可避免被不能接受，同时增加了期望探测概率。

目前为止，国际上力荐的 CT/NG 筛选骨头子类为年长者值得一提的是血液，未婚值得一提的是自均值拭子；年长者尿液道拭子，未婚首段尿液、乳头拭子也可不能接受。

绘出 2：CT/NG 不同样品（未婚）探测结果统计分析 [2]

NAATs 是《英美两国 CDC 开放乙型肝炎防控指南（2015 台湾版）》及《WHO 年长者不育常规化诊疗手册》等国内外指南力荐的 CT/NG 筛选值得一提的是探测方依此。中都华医学会妇产科学分会细菌感染学组刊发的《未婚生殖道 CT 细菌感染诊治共识（2015 台湾版）》指出，NAATs 是目前为止病患 CT 细菌感染危险开放性和抗体最极低的方依此；对未婚运用于 NAATs 方依此筛选 CT 细菌感染时，经、血液都以与经乳头都以危险开放性大不相同、抗体无微小差异。同类型刊发的 WS 268-2019《淋病病患常规》也将 NG 遗传物质探测纳入Laboratory检查方依此，血液、尿液道或乳头分泌物可让作为遗传物质探测骨头。

郑解放副教授坚称：「当前，许多Laboratory仍选用传统观念的 CT/NG 探测意绘出，NAATs 尚未普及，这大大受到影响了不能不 CT/NG 细菌感染相适应的效果。NAATs 不同靶等位基因的探测危险开放性和抗体不一。cobas® CT/NG 探测选用 CT 双靶等位基因（线粒体/OMP1）和 NG 靶等位基因 DR9， 对一氧化氮链反应（PCR）危险开放性极低，可保证血液样品探测结果的真实开放性，加上自动化程度极低的特点，是 CT/NG 细菌感染筛选的理想探测方依此。」

惠州市结核该医院副院长 郑解放副教授

罗氏病患 cobas® CT/NG 探测选用 NAATs 定开放性探测同一骨头中都的 CT 和 NG 水平，并在每个样品中都申请加入内标，天气预报探测在在，混和全自动操纵平台，在确保结果正确的同时值得注意提极低探测效率，并同时获得东亚国家药品监督管理局（NMPA）和英美两国食品药品监督管理局（FDA）证照。

参考文献

[1] #

[2] Van Der Pol, et al. J Clin Microbiol. on-line ahead of print, 2019

撰稿： 冯依璠