超声测量子宫疤痕直径，真的靠谱吗？

来源：超音波

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整理：小超人

一、超音波能看出中的晚孕瘢痕吗?

由于中的晚怀孕期的瘢痕与胎盘下段肌层在超音波声像表现无任何歧异，使得超音波未能准确看出中的晚怀孕期胎盘下段瘢痕与肌层的两者之间，也就未能正确测算瘢痕的总重量。事实上晚怀孕期胚胎先露部分冲击瘢痕的揭示，且存在超音波声束侧方调谐变化会，真正的瘢痕位置是难以测算到的。从以上技术层次上看，超音波测算中的晚怀孕期瘢痕总重量是不会充分理论依据的。

二、胎盘下段测算的可行性如何?

由于诊疗实践中的未能准确地判断瘢痕，那么胎盘下段测算的可行性如何?有许多方面历简史文献阐释了有剖宫产简史的胎盘下段总重量，然而总结多数历简史文献，得出的论据是：

第一、不会统计数据证明正常人群和剖宫产人群的胎盘下段总重量歧异有统计学含义;

第二、对于胎盘下段的测算未能标准化，因为胎盘下段的测算臀部未能为统一，而测算还备受膀胱充盈高度等冲击，未能标准化测算使得测算统计数据可重复性差，直接冲击其应用价值。

三、下段总重量与胎盘断裂有关吗?

同学们现已发表的对于中的晚怀孕期胎盘下段总重量测算与胎盘断裂的方面性研究课题历简史文献，总体的推论是：

1)瘢痕胎盘断裂的冲击各种因素多，需要考虑瘢痕的低压和瘢痕所忍备受的张力。

2)超音波测算怀孕期胎盘下段总重量与瘢痕的低压、以及胎盘下段实际上总重量无指明方面性。

3)超音波测算胎盘下段(肌层)总重量新方法未能为统一。

4)现阶段尚未获取指明的可以预测胎盘断裂的下段总重量的短时间。

四、胎盘断裂高危各种因素究竟为何?

较大样本的历简史文献引述的瘢痕胎盘再次早产的胎盘断裂的方面各种因素包括：

两次孕产时间间隔、剖宫产的缝合方式、胚胎体重、确有分娩经历、否催产以及催产素剂量等;

非方面各种因素包括：孕周、孕妇年龄、白种人、否子痫并发症或合并症、双胎与否、产程、否硬膜外。

总结中的山大学附属第一医院近8年完全胎盘断裂流感10唯，大部分为有胎盘肌瘤去掉术病简史，仅有一唯为有剖宫产病简史+肌瘤去掉简史，断裂臀部为后壁而非瘢痕三处。个人身份普遍认为比起有剖宫产简史的瘢痕胎盘，有较大肌瘤去掉病简史的瘢痕胎盘断裂更应导致诊疗肯定。

推论：晚孕胎盘瘢痕总重量与胎盘断裂关系：

1.超音波未能准确区分中的晚怀孕期胎盘瘢痕与肌层两者之间。

2.尚属充分统计数据证明超音波测算中的晚怀孕期胎盘下段总重量的准确性。

3.胎盘瘢痕总重量与弹性、张力无关(薄并不一定陷，陷并不一定薄)

4.现有的设计比较严谨的方面历简史文献并不会证明瘢痕测算可预测胎盘断裂，事实上根本不可能会回避医学学进行高血压研究课题来预测什么样的瘢痕会断裂。

5.现阶段诊疗遭遇较多的怀孕期胎盘断裂多为较大胎盘肌瘤去掉术后早产，其肌层总重量否与断裂有关，尚考虑到高血压研究课题。

无论是有剖宫产简史还是较大肌瘤去掉简史的瘢痕胎盘再次早产遭遇胎盘断裂的高危各种因素，现阶段尚属指明的有效预测新方法，有待进一步总结统计数据。但是不建议原则上测算胎盘下段总重量，以免给诊疗带来不必要的困惑。