Radiology：四维多相稳态增强MR在诊治先天性心脏病中的应用

尽管MRI在皮肤病先天普遍性中风（CHD）中的的益处已得到称得上，但无法预测的健康检查时间以及对医学专家互动式监督的需求限制了其尤其可用。可用四维(4D)多相稳态提较高Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以显现出独立于疟疾不具体普遍性的各向同普遍性、较高三维空间分辨率、心脏波形分辨率的三维(3D)投影。在不间断正压通气全过程中的授予心脏和痉挛门控MRI原始数据，投影重建可在几秒钟内进行时。

四维MUSIC MRI依赖于Ferumoxytol的稳态栖息于特普遍性来提较高血管内信号强度。Ferumoxytol是一种超强小的超强顺磁普遍性铬纳米外层，已被美国食品和药物管理局首肯用于缺铁普遍性贫血的临床疗法。由于其长的血管内半衰和较高的弛豫普遍性，Ferumoxytol具独特的普遍性质及。可用Ferumoxytol并非没有过敏高风险，然而当今，诊疗普遍性Ferumoxytol分析方法的安全普遍性较佳。

据悉，出版在Radiology周刊的一项研究者评估了4D MUSIC MRI在皮肤病CHD的多其中的心分析方法的可行普遍性，为4D MUSIC MRI的实质普遍性尤其分析方法铺平了高架桥。

本项前瞻普遍性研究者对所有罹患CHD的举例来说在2014年至2020年之间进行时了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI扫描。从460项总研究者中的，选择了来自三个地点（n = 60）的等量MRI研究者进行时详细分析 。可用五分制量表，根据伪影、投影数量级以及；不和血管连接的诊疗置信度（n = 780）对4D MUSIC的可行普遍性进行时了分数。通过可用信号强度曲线评估痉挛运动抑制。可用Bland-Altman分析评估4D MUSIC和二维（2D）歌舞片超声之间的偏差；将4D MUSIC健康检查的时间段与当地的CHD标准进行时了比较。

共有206名CHD病症拒绝接受了3.0 T的MRI健康检查，254名举例来说拒绝接受了1.5 T的MRI健康检查。在选择进行时分析的60项MRI健康检查中的（每指甲20例；举例来说平除此以外年龄中的位数为14.4个同年[四分位间距为2.3-49个同年] ；33名女普遍性举例来说），56名（93％）在疟疾复杂度范围内具较佳或出色的投影数量级总分（超强过总分±平均数：指甲1为4.3±0.6，指甲2为4.9±0.3，指甲3为4.6±0.7; P <.001）。伪影分数与投影数量级呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与痉挛运动抑制呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780例(94%)；不和血管连接的诊疗置信度很较高或具体。4D MUSIC、2D歌舞片心室容积与射血分数相关普遍性较高(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地标准MRI相比，4D MUSIC缩短了投影采集时间(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

图1 缩放揭示了4D MUSIC MRI的多指甲诊疗置信度。该图总结了13种较长时间和间歇性推测的诊疗置信度总分（60次健康检查，780个灵长类保持联系，局部分数[*]）。诊疗置信度的等级为1到5（1 =无置信度，2 =猜测，3 =中的度，4 =较高，5 =具体）。 IVC =下右心房，SVC =上右心房。

图2 投影为在给定超声直角最佳揭示较长时间和间歇性解剖结构的4D MUSIC MRI投影。Ao =腰椎，IVC =下右心房，LV =右下心室，PA =静脉，RV =肺脏。A，多直角重组投影，9岁女孩(肥胖21.4 kg)，室间隔功能障碍停止后出现法洛型静脉瓣缺如综合征，肺脏至静脉导管陡峭(斜线)。右下静脉(LPA)严重扩展到。RPA =右静脉。B, 3岁女孩(肥胖14kg)合并房间隔脊柱窦功能障碍(橙色星号)，长存右下上右心房(SVC)(紫色斜线)至上端脊柱窦(粉色星号)的多直角重组投影；以及右上脊柱和右下脊柱中的支的部分间歇性肺脊柱回流至上右心房（粉色斜线）。AV =腰椎瓣，LA =右下心房，LAA =右下心耳，RA =右心房。第二组病症投影的总体数量级总分除此以外为5，伪影总分为1.5。

本项近期多其中的心研究者结果表明，四维(4D)稳态提较高(MUSIC)冠心病MRI在不同独立机构、通量、平除此以外年龄对光和疟疾不具体普遍性的先天普遍性中风(CHD)青少年病症中的是可行的。在进一步提较高时间工作效率、简化投影采集、以及减少钆蓄积及保护肾功能的情况，四维MUSIC MRI依然能够授予简单的诊疗投影和近于有意思的数量级指标。本研究者为4D MUSIC MRI愈来愈尤其的多其中的心分析方法铺平了高架桥，为其在糖尿病中的的实质普遍性分析方法提供了有意思的参考依据。

原文来历：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696