20120518北京电视台健康之路：顾晋讲男人也会得乳腺癌

编者按：乳癌症不仅是个让女人无能为力的疾病，就连女孩也有可能被它担忧到!如今我们请到了北京医科所大学人民医院眼科任主治医师顾晋系副校长为我们说是一说是乳癌症的爱情故事!

下面是本期视频的细节简介：

本期嘉宾参考：

顾晋，男，1959年幼时。1990年获北京医科所大学博士学位。1992-1993赴法国路易穆勒所大学临床医学中心地带学习，回国后在北京医科所大学人民医院眼科任主治医师、副系副校长、副副校长医师。1999-2000年在美国哥伦比亚所大学内眼科的学院作访问学者。现为北京所大学临床的学院医治无效副校长医师,系副校长、外二科副校长、博士生讲师、主任。

黄疸

1. 指甲上：是乳癌症罕见的展示出。

2. 改变：溢液多为良性改变，但对50岁以上，有输卵管溢液者应以警觉发生乳癌症的可能性;锯齿状;瘙痒、脱屑、成性、溃疡、结痂等外阴样改变常与腺体佩吉特病(Paget病)的黄疸。

3. 指甲及外形改变：侵犯指甲的Cooper韧带，可构成“酒窝征”;细胞漏出皮下毛细脑脊液，造成指甲出血，而外阴处锯齿状构成“橘皮征”;当指甲广泛受侵时，可在表皮构成多数坚硬小结节或小条索，甚至融合成片，如病变延展至背部和对侧胸壁可限制呼吸，构成盔甲状癌症;炎性乳癌症会浮现突出增大，指甲充血出血、暂时性皮温增高;另外，早期乳癌症会浮现指甲破溃构成癌症性溃疡。

4. 病变肿大：同侧后背病变可肿大，早期乳癌症应向对侧后背病变转移激起肿大;另外有些情况下还可触到同侧和或对侧肩胛骨上肿大病变。

治疗眼科治疗

治疗切除术一直是乳癌症主要的眼科治疗行为。目前为止的治疗方式将悄悄朝着缩小切除术范围的方向发展。最主要保乳术和战略要地病变检查和术。 1)保乳术：可治疗的早期乳癌症高血压，具有安全切缘的保乳术加术后指甲癌症，与全乳切除术相当，但高血压人形良好，高血压本人和亲友的与世隔绝质量大不一样，眼科治疗指南并不强调一定要保乳，但医生应以该提供高血压和亲友选择延续的机会。针对暂时性较大的高血压还可以完成新来完成化学疗法后使降期保乳。 2)战略要地病变检查和术：以往乳癌症治疗，在切除术的同时或即使延续，都要完成后背病变捡拾。现在越来越多的研究指出，如果战略要地病变没有转移，就可以不完成后背病变捡拾。战略要地病变检查和预测后背病变乙型肝炎的准确数万人可达90-98%，而假阴性数万人可以控制在5-10%，同时由于治疗创伤小，术后上肢出血的心血管疾病

指甲癌症

乳癌症术后的来完成指甲癌症的适应以证及眼科治疗应以如下：

1)乳癌症改良根治术后的来完成指甲癌症

照射到各部位：胸壁和肩胛骨上下病变地区：所有高血压;后背：后背病变未能捡拾或捡拾不彻底的高血压;内乳：不动手常规指甲癌症。

2)乳癌症保乳术后的来完成指甲癌症：所有保乳治疗高血压，最主要浸润性癌症、原位癌症早期浸润和原位癌症的高血压，均应以予术后指甲癌症。但对于年龄组≥70岁，T1N0M0且ER乙型肝炎的高血压可选择术后普通人内分泌眼科治疗，不动手术后指甲癌症。

照射到各部位：全腺体：所有高血压;肩胛骨上下区：T3、T4高血压或后背病变转移数≥4个的高血压;后背：后背病变未能捡拾或战略要地病变检查和乙型肝炎未能动手后背捡拾的高血压;内乳：不动手常规指甲癌症。

化学疗法

乳癌症的化学疗法药物从20世纪70年代的低剂量、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶，到80年代的蒽环类药物萘、表萘，再到90年代的紫杉类药物紫杉醇、多西紫杉醇的实用化，已经视作乳癌症眼科治疗中不可或缺的眼科治疗方式将，无论在乳癌症的术前新来完成、术后的来完成眼科治疗还是复发转移高血压的救下眼科治疗中都占优势极其不可或缺的位置。目前为止蒽环类和紫杉类仍然是乳癌症眼科治疗中极其不可或缺的两大类药。其他都用乳癌症化学疗法药物还有：长春瑞滨、吉西他滨、卡培他滨、铂类、烷化剂、氨甲喋呤等。

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