Neuromodulation：刺激背根神经节对慢性疼痛患者的脊椎上行效应

背根皮质（DRG）是周围脊髓系统（PNS）的一个四组合而成部分，坐落脊髓侧面的各个节段。它包含每个脊脊髓初级感觉传入的假单水分子脊髓脊髓细胞体。这些传入脊髓与脊髓固有核和粉状质的次级小脑转变成微管，转变成肿胀路中所的脊髓丘脑攀升束。DRG作为REM表征的重要四组合而成部分，已被用于皮质输卵管、鞘内药物疗法和激光消融疗法脊髓源性肿胀。坐落侧面硬膜外连接处，硬膜终止于皮质远端，在解剖学上较难放置硬膜外磁导线。背根皮质诱因（DRGS）于2011年首次在欧洲获取批准使用，随后于2016年2月被FDA批准使用。自问世以来，DRGS已被证明对许多顽固性肿胀综合征具有与习惯脊髓诱因（SCS）颇为的，在诱因过程中所转变颇为多。

DRG期间的许多肿胀大大降低机制已被结论，包括1）抑制DRG t-连接处传播的诱发小脑脉冲，2）抗炎作用和DRG基因表达的转变，3）通过交感脊髓微管的自主脊髓转变，4）对脊髓上脊髓轴的影响。用功能磁共振成像（fMRI）研究课题了野猫脊髓上效应的可能性，说明DRG对大脑皮质和大脑皮质下构件的适度作用。对慢性肿胀背后的脊髓生理学指标的探索揭示了重叠的kW对光注意到，特别是关于θ的转变峰值α（8–13 Hz）和偏高β（13–20 Hz）增益。丘脑大脑皮质节律诱发（TCD）被认为是痉挛肿胀病患的一种常见中所枢病理生理机制。研究课题说明，与健康对照四组相较，患有慢性肿胀的病患的峰值社会活动增益降偏高。脑磁图（MEG）已被证明提供了最佳的空间和时间段分辨率，可以在实验上研究课题这些丘脑视神经动力学。本文结论PNS中所这一决定性构件的脊髓适度，即背根皮质，可以适度静息时θ、α和偏高β带上的kW对光，作为潜在的镇痛生物标志物。

16名病患被纳入本研究课题。术前基线肿胀评价是根据DRGS去除前一周内每位病患的肿胀日记中所傍晚和清晨肿胀评价的平均值来唯算的。在每次MEG记录之前也记录肿胀评价。病患被要求根据21分的十进制评价唯量（NRS）对他们的肿胀进行评价，从0分（无肿胀）到10分。采用Coimbatore麦吉尔肿胀问卷（SF-MPQ）对每位报告肿胀的病患的感觉和情感分唯量进行计算。在DRGS-OFF情况下下，病患分为无肿胀（NRS=0）、轻度肿胀（NRS=0）≤ 5） 中所度肿胀（NRS=5-8）或重度肿胀（NRSu2009>u20098)。在牛津人体内社会活动中所心（OHBA）使用306通道Elekta Neuromag MEG系统进行记录，该系统由102个磁强唯和204个平面梯度唯四组合而成，比特率为1000 Hz。

显示通过磁强唯验证到的具有代表性的病患的kW对光社会活动的突出转变

关闭DRGS后，重度肿胀病患的视神经θ突出降低与报告肿胀颇为多的病患相较，病患的皮质α（7–13 Hz）kW降偏高。在DRGS酪氨酸的肿胀大大降低过程中所，这种向偏高频的kW移出与向高频kW对光（偏高β13–20hz社会活动）的移出转变成对比。偏高β活性的降低与所报告的肿胀大大降低程度之间存在突出不确定性。DRG的脊髓适度可以通过一种潜在的脊髓上机制诱发肿胀大大降低，可能是通过适度中所枢肿胀的TCD原因。本文的注意到进一步支持了TCD作为脊髓病理性肿胀共同特征的结论。静息情况下αkW（7–13 Hz）与肿胀不堪重负程度的降低排列成下式关系，并且随着疗法性脊髓诱因而向低增益（13–20 Hz）的社会活动转变。

研究课题结果为寻找潜在的肿胀生物标志物中所的应用提供了支持。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface