二万分之一的机率：无疤痕子宫破裂

你不对也正在被这样的新闻刷屏：熊兄弟姐妹胎动练武心法，右脚破麻麻睾丸。台湾 35 周孕妇在经历婴儿一阵狂右脚再次腹痛难忍就诊医院，门诊门诊讫剖宫产，心法中都挖掘出睾丸破裂 8 cm。大众猜测嘴里都婴儿练的必是「佛山无影脚」。

无瘢痕睾丸牵涉到睾丸破裂是非故常少见的。一项研究调查报告，发达国家其牵涉到率分之一为 0.0006%，母胎存活率极较低。不是每个母亲都像那个熊兄弟姐妹麻麻那么出乎意料，荷兰北边柴郡医院的 Erfan 医师曾调查报告了一个少见流感，病患为无瘢痕睾丸，产后牵涉到自发性睾丸破裂，后讫睾丸次全矫正，出乎意料的是最后母婴天下太平。

什么情况更容易牵涉到睾丸破裂？

不论是瘢痕睾丸还是无瘢痕睾丸，牵涉到睾丸破裂都不太可能对不太可能和婴儿产生潜在生命危险，存活率极较低。瘢痕睾丸，特别是在之前讫剖宫产切除，是睾丸破裂最故常见的其会致病。这些病患睾丸破裂的发病率分之一为 1%。

睾丸破裂致病是：

1. 脸上睾丸，是近年来导致睾丸破裂的故常见原因；

2. 梗阻性流产，主要见于较低龄孕妇、骨盆狭窄、头盆不称、微产道阻碍、卵巢脸上、胎位极度、婴儿畸形等外可因胎先露下降阻碍，为抛开阻力睾丸强烈睾丸收缩，使睾丸下段过于延展变薄牵涉到睾丸破裂；

3. 睾丸收缩药物使用不当；

4. 诊疗切除损伤，卵巢口未开全讫产钳助产或臀牵引心法，中都较低位产钳牵引心法等，腰先露无北边讫内转胎位心法或强讫剥离植入性胎盘或严重粘连胎盘；

5. 睾丸发育极度或者多次宫腔加载史，区域内基层菲薄等。

无瘢痕睾丸病患牵涉到睾丸破裂相当少见，分之一为 1：17000-20000，故常牵涉到于睾丸下段；这种睾丸破裂故常牵涉到在怀孕时。此外，与不太可能不牵涉到出血的剖宫产瘢痕打碎相比，无瘢痕睾丸破裂出血量大，不太可能造成严重连带故事情节。

总之，怀孕时睾丸破裂可展现为腹痛、胎心过缓、不太可能心动过速、宫缩停止、血尿和睾丸出血 。这些疼痛和体征可对睾丸破裂进讫最初病人。然而需要特别注意的是，有时这些疼痛和体征不太可能外未显现，根本无法推测破裂的牵涉到。

无瘢痕睾丸破裂相当少见，根本无法提前预见。因此即使在有点不确定性极低的流感中都，也必须要细心病人。睾丸破裂拖延化疗灾难性非故常可怕。

睾丸破裂怎么办？

睾丸破裂多牵涉到于怀孕期，部分牵涉到于妊娠晚期，按其破裂相对，分作完全性睾丸破裂和不完全性睾丸破裂。

1. 显现先兆睾丸破裂

不宜随即依赖性睾丸收缩：肌内静脉注射哌替啶 100 mg，或冠状动脉胸部。随即讫剖宫产心法。

2. 显现睾丸破裂

在制剂、败血症、吸氧和救人休克同时，无论婴儿是否存活外不宜尽快切除化疗。

（1）睾丸破口整齐、距破裂时间短、无相对来说携带者，或病患胸部状况必须承受大切除，可讫破口修补心法。睾丸破口大、不整齐、有相对来说携带者，不宜讫睾丸次全矫正。破口大、撕伤超过卵巢者，不宜讫睾丸全矫正。

（2）切除前后不宜给予大量广谱抗生素控制感染。

严重休克者不宜这样一来就地救人，若必须转院，不宜败血症、制剂、取下口部后部可转送。

做好预防工作很不可忽视

怀孕过程中都严密注意到产程实质性，惧怕并尽快挖掘出先兆睾丸破裂病症并及时处理；恰当掌握缩宫素适不宜证，严防牵涉到强制性宫缩；不宜用素制剂引产要细心；正确掌握诊疗切除助产的指征及加载规范，助产后复本卵巢及宫腔，及时挖掘出损伤并给予修补等。

主笔： 较低瑞秋